Otite moyenne avec épanchement (OME)
en bref.
Dans l’oreille moyenne (l’espace entre le tympan et la cochlée), de petites quantités de liquide circulent normalement dans la trompe d’Eustache. Lorsque du mucus s’accumule dans l’oreille moyenne, on parle d’otite moyenne avec épanchement ( OME ), une affection fréquente chez 90 % des enfants âgés de 2 à 8 ans.
Qu’est-ce que l’otite moyenne avec épanchement ?
L’otite moyenne avec épanchement (OME ) est l’une des maladies les plus courantes de l’enfance. Elle consiste en l’accumulation d’un épanchement de mucus dans l’oreille moyenne et dans la trompe d’Eustache, un canal qui relie l’oreille moyenne au nasopharynx, c’est-à-dire à la gorge. Elle est également connue sous le nom de catarrhe tubaire , d’otite catarrhale, de tubotympanite et d’otite sécrétoire.
La présence d’un épanchement muqueux dans l’oreille moyenne empêche la ventilation de l’oreille moyenne (passage de l’air) et, en même temps, peut altérer les fonctions auditives et entraîner des changements pathologiques dans la membrane et la caisse du tympan ainsi que dans la chaîne ossiculaire (osselets).
L’OME est une affection qui se manifeste typiquement chez les enfants : la première apparition peut se produire dès les premiers mois de la vie, généralement après le quatrième mois. Néanmoins, il est possible de la détecter dès le deuxième mois de vie.
Combien de temps dure une otite moyenne avec épanchement ?
L’otite moyenne avec épanchement (OME) résulte très souvent d’une otite moyenne aiguë (OMA), c’est-à-dire d’une inflammation de la muqueuse de l’oreille moyenne et de la trompe d’Eustache, combinée à la présence de mucus infecté qui s’accumule dans le même appareil. Environ 50 % des otites moyennes aiguës se transforment en otites moyennes avec épanchement . Environ 60 % des OME résultant d’une OMA (otite infectieuse) disparaissent spontanément en un mois, mais environ 79 % en trois mois.
L’otite moyenne chronique avec épanchement , d’une durée indéterminée, a une probabilité de résolution spontanée dans seulement 20 % des cas dans les 3 mois, et dans 42 % des cas dans les 6 mois si elle n’est pas traitée de manière adéquate. Tous les autres peuvent rester en place pendant une longue période et se résorber spontanément entre 6 et 12 mois dans 26 % et 33 % des cas respectivement. Cependant, une grande proportion, environ 30 %, ne se résout pas spontanément.
Environ un tiers des otites moyennes avec épanchement qui se résolvent spontanément dans les délais indiqués ci-dessus tendent à réapparaître dans les trois mois qui suivent.
Symptômes Otite moyenne avec épanchement
Les symptômes de l’otite moyenne avec épanchement sont totalement inexistants ; les personnes atteintes ne ressentent aucune douleur, mais elles peuvent présenter certaines complications telles qu’une baisse de l’audition (déficience auditive), un développement inadéquat de la parole et des difficultés d’apprentissage.
Facteurs et prédisposition à l'otite moyenne avec épanchement.
Le premier facteur prédisposant à l’otite moyenne avec épanchement est certainement l’otite moyenne aiguë (inflammatoire, infectieuse) : environ 50 % des otites moyennes aiguës se transforment en otites moyennes avec épanchement.
D’autres facteurs prédisposants peuvent être une
rhinosinusite,
une adénoïdite (inflammation des végétations adénoïdes) ou une hypertrophie adénoïdienne (augmentation du volume des végétations adénoïdes). Les adénoïdes étant situées au début de la trompe d’Eustache (canal reliant l’oreille moyenne au nasopharynx, c’est-à-dire à la gorge), lorsqu’elles grossissent, elles obstruent partiellement ou complètement la trompe et ne permettent pas au mucus de s’écouler.
Un autre facteur prédisposant très important est lié à la fonctionnalité de la muqueuse ciliée de l’oreille moyenne et de la trompe d’Eustache : si les cils des cellules ciliées sont empêchés de bouger par la présence d’un épanchement muqueux très dense et collant, ou si la fréquence de leurs mouvements est diminuée en raison d’une inflammation, ces mêmes sécrétions muqueuses ne peuvent pas être évacuées dans le nasopharynx (gorge) et stagnent donc dans l’oreille moyenne et la trompe d’Eustache.
La persistance de sécrétions muqueuses à l’intérieur de l’oreille moyenne et des trompes d’Eustache expose à des récidives d’otite moyenne aiguë, une otite qui doit absolument être traitée par antibiothérapie.
La chronicité de l'otite moyenne avec épanchement.
La chronicité de l’otite moyenne avec EPANCHEMENT, ainsi que de l’otite moyenne AIGUE, est la conséquence de plusieurs facteurs, dont le premier est la fonctionnalité réduite de la muqueuse ciliée de l’oreille moyenne et de la trompe d’Eustache. Si les cils des cellules ciliées sont empêchés de se déplacer par la présence d’un épanchement muqueux très dense et collant, ou si la fréquence de leurs mouvements est diminuée en raison d’une inflammation prolongée, les sécrétions muqueuses ne sont pas évacuées dans le nasopharynx (gorge) et donc, stagnent dans l’oreille moyenne et dans la trompe d’Eustache, en causant ainsi la prolongation de la maladie de l’Otite moyenne avec épanchement.
La persistance d’une otite moyenne avec épanchement expose à d’éventuelles infections bactériennes ou virales du mucus et donc à la manifestation d’uneotite moyenne aiguë.
Comment reconnaître une otite moyenne avec épanchement ?
Étant donné qu’une otite moyenne avec épanchement (O ME) peut être la conséquence d’une adénoïdite (inflammation des végétations adénoïdes) ou d’une hypertrophie adénoïdienne (augmentation du volume des végétations adénoïdes), qui doit d’abord être exclue par un examen spécialisé approfondi effectué par le pédiatre ou l’ORL ; si tel est le cas, elle doit être traitée de façon pharmacologique ou chirurgicale (si le cas l’exige).
En cas de
rhinosinusite
il faut d’abord traiter cette dernière et se préoccuper ensuite de l’otite. Il est possible que, si la rhinosinusite est traitée efficacement, l’OME disparaisse spontanément et simultanément.
Otite moyenne avec épanchement : comment la traiter ?
L’otite moyenne avec épanchement est asymptomatique (aucun symptôme n’est ressenti) et donc difficile à traiter si le patient ne sait pas qu’il en est atteint. Il est nécessaire de se soumettre à un examen périodique par un spécialiste ORL, en particulier en cas d’otites moyennes aiguës répétées avec des élancements douloureux dans l’oreille, ou en cas de diminution de l’audition et de difficultés d’élocution ou d’attention.
CiliaCell est le seul produit spécifiquement conçu pour traiter efficacement la rhinosinusite caractérisée par les manifestations cliniques susmentionnées, à savoir
Œdème de la muqueuse naso-sinusienne, ralentissement ou arrêt de la mobilité et de la motilité ciliaire, accumulation de sécrétions muco-purulentes dans la région naso-sinusienne et les conduits auditifs.
CiliaCell est un produit breveté de Nevia Biotech et a été testé dans plusieurs études cliniques d’envergure internationale.
L’efficacité clinique démontrée de la guérison est supérieure à 90 %.
À ce jour, aucun des produits sur le marché ne parvient à traiter simultanément les trois caractéristiques cliniques de l’otite, à l’exception des produits de la gamme CiliaCell, comme les études cliniques réalisées et publiées dans des revues scientifiques internationales importantes le démontrent.
Un produit spécifiquement indiqué dans le traitement de l’OME, quelle qu’en soit l’étiologie (la cause), doit agir simultanément sur les trois caractérisations cliniques de la même pathologie :
- œdème possible de la muqueuse de l’oreille moyenne et de la trompe auditive
- le ralentissement, voire l’arrêt de la mobilité et de la motilité des cils (seul moyen d’évacuer le mucus de l’oreille moyenne et de la trompe auditive, c’est-à-dire le canal qui relie l’oreille moyenne au nasopharynx) car sans l’action des cils des cellules ciliées, le mucus ne peut s’écouler.
- l’accumulation d’exsudats muqueux très collants dans les tubes auditifs et l’oreille moyenne
Traitement de l’otite moyenne avec épanchement :
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